エントリーフォーム注意事項 ■ フォームからエントリーする際は、大会要項を一度お読みしてからエントリーしてください。 ■ ご入力は正確にお願いします！ ■ 送信後、近日中に確認のメールを送信いたします。 フォームを送信後、１週間程度こちらから連絡がない場合は、お問い合わせをお願いします。 お名前 フリガナ メールアドレス メールアドレス(再度入力) 性別 　 男 女 生年月日 ---- 昭和 平成 年 月 日 ご住所 〒 電話番号（携帯でもＯＫ） 出場種目【1日目シングルス 3,000円　チャレンジ 2,000円】 　 男子Ａクラス 男子Ｂクラス 男子Ｃクラス 女子Ａクラス 　 男子チャレンジ　 女子チャレンジ 出場種目【2日目ダブルス 1ペア2,000円（1人1,000円）】 　 参加する 参加しない 送迎 　 送迎を利用 　 不要 交通手段　※送迎利用の方のみ記入 ・往路 飛行機　 その他 ・到着日時 ・便名 ・到着場所 新千歳空港　 札幌駅 ・復路 飛行機　 その他 ・出発日時 ・便名 ・出発場所 新千歳空港　 札幌駅 ・車いすの台数 台 ・付き添い者 無し　 有り 宿泊 　　 オフィシャルホテル　 利用したい 利用しません 　　 宿泊予定　 18 日 19 日 20 日 21 日 　　 同室者氏名 お弁当申込み【1個 500円】 ・19日 不要 　 必要 個 ・20日 不要 　 必要 個 パーティー　【1人 4,000円】 　 参加します 　 不参加です 大会参加費支払い方法　【大会エントリー費 + パーティー参加費】 　 ゆうちょ銀行振込 　 当日払い すべての選手は次の条項に同意し署名しなければなりません｡   ■私は、ITFテニス規則、ITF車いすテニス規則を厳守し、大会所定の参加料を支払うとともに、大会が実施する倫理規定を厳守することに同意します。   ■私は、本大会期間中におけるいかなる損失・損害・傷病・肖像権などについての損害賠償を大会側には一切請求致しません。 　　 お名前 　 同意します メッセージ

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